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文章来源:http://www.qhttj.cn  发布日期:2019-05-15

  

  生育的风险到底有多高?风险评估究竟怎么做?如何才能降低生育风险?其实,早在二胎政策放开伊始,便有妇产科专家呼吁普及生育风险评估意识,建立和健全生育风险评估体系。然而,无论是在孕前、孕中、分娩时还是围产期,在对新生儿的无限期待中,风险评不中山医院阳江检查不孕不孕可忽视生育安丘不不中山医院阳江检查不孕不孕可忽视生育安丘不估往往成了被忽视的重要一环。

  生育风险评估怎么做?

  第一步:

  孕前评测

  李慧敏指出,在怀孕之前,最好先进行一下自我评测。评测的参考依据为:一是夫妻双方的疾病、生活、家族、生育等历史;二是规范孕前体检、针对性医学检测或基因筛查的检验结果;三是周边环境、不良生活习惯、致畸因素接触等。根据自我评测的结果,可以看看自己是否属于生育的风险人群,然后再结合自己的风险等级,确定是否怀孕或者什么时间怀孕,以及需要进行采取哪些医学干预措施,降低生育风险。

  第二步:

  孕期风险评估 建议分为四个阶段

  李慧敏指出,对于已经怀孕的准妈妈而言,孕期不同阶段,所面临的风险是不同的。对于这些风险,准妈妈必须先有一个认知,再结合相关的孕期检查项目,进行进一步的筛查和评估,然后决定是否采取相应的医学干预措施来补救或者直接中止妊娠。

  孕早期(1-3个月):最大的风险是异位妊娠和感染及流产。这期间,除了要到妇产医院建立妊娠期保健手册,还要做常规的检查,并让医生帮忙评估自己妊娠期的高危因素。排除宫外孕。如果曾经有过不明原因的流产史,那么流产的风险可能更高,除了日常起居多注意,还可采取适当的保胎措施。

  孕中期(3-6个月):这个时候最大的风险是胎儿畸形和早产。对于孕妈妈而言,此时必须意识到这些风险,并可通过羊膜腔穿刺检查胎儿的染色体,明确胎儿是否存在畸形风险。如果有着很高的畸形风险,应果断中止妊娠,以将风险和对自身的身体损害降到最低。

  孕晚期(6-9个月):这个时候,要到医院进行第四次常规孕检,并进行妊娠期糖尿病的定向筛查。如果医生评估是早产高危者,最好再做一个宫颈要到分泌物的fFN检测。这个期间,羊水异常、脐带异常所引发的死胎,也必须要准妈妈们提高警惕。再多的检查,也不能完全预防诸如脐带绕颈这样的紧急情况,最好的风险评估参考物便是孩子的胎动。如果胎动异常,次数突然增多或者减少,都应该立即到医院进行检查。除此之外,如果情绪低落,最好再做一个肝功能、血清胆汁酸监测,以预防抑郁症。

  分娩前(9个月-临产):这个时候要防范可能出现的难产风险,必须要进行腹围、骨骼、胎位、宫颈以及N ST检查,并在医生的指导下决定合适的分娩方式。

  分娩时,可能会出现羊水栓塞、产后出血、子痫前期和各类妊娠合并症,对于置身产床的产妇而言,很多情况都是无法预料的。唯一降低风险的方法,就是到大医院去生产。

  生育风险知多少

  生育风险包括宫外孕和不安全流产

  医学如此昌明,为何还会有女性因生育而死?面对突如其来的三起“羊水栓塞”新闻,不少人都难以接受。其实,即便是发达国家,目前孕产妇的死亡率也在万分之一左右。广州伊丽莎白妇产医院产科主任李慧敏指出,所谓的孕产妇死亡率,是指每10万活产中,同怀孕、孕期分娩期间、孕期终止后42天内护理有关或因此而加重的任何原因,而导致的死亡妇女人数。2013年,我国的孕产妇死亡率为23.2/10万。虽然比率并不高,但是落到每一个家庭头上都是灭顶之灾。

  在李慧敏看来,就生育的风险而言,其实远不是单纯的死亡率所能体现的。它包括孕初期的宫外孕和孕早期的不安全流产。到了孕中期的时候,孕妇有可能会罹患一系列妊娠特有疾病或者出现其他孕期合并症,比如说妊娠期高血压、糖尿病、肝内胆汁淤积症,并可能会合并多种内外科疾病。孕晚期的时候,有可能会遭遇死胎、羊水异常、脐带异常等;分娩时,孕产妇有可能会遭遇到包括羊水栓塞、大出血等在内的各种突发病症;即便是到了围产期,感染的风险也无处不在。

  “都说女人生孩子,像是从鬼门关里走了一遭一样。其实,这其中并不单纯指生孩子时的巨痛,而是整个孕育过程中女性所面临的一系列风险。”李慧敏强调,关注风险是因为敬畏生命,评估风险则是为了防范和降低风险。因此,对于育龄期的女性而言,必须要树立起生育风险评估意识,并且最好找专业的医疗机构,做全程系统的生育风险评估和生育风险干预,以最大可能地降低生育风险。

  小贴士

  生二胎,其实风险更高

  年纪偏大的二胎妈妈,总以为自己生孩子有经验,殊不知,二胎的生育风险要比一胎的风险高得多。不中山医院阳江检查不孕不孕可忽视生育安丘不由于生二胎的女性,大多年龄偏大,容易宫内发育迟缓和早产,胎儿的畸形率也比较高。再加上,高龄产妇身体机能下降,更容易得妊高症和糖尿病,有的地方还出现过个别高龄产妇产后大出血,重度昏迷成“植物人”的先例。因此,二胎妈妈更应该增强生育风险评估和防范意识。

  采写:南都记者 米春艳

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